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NASH : Non-Alcoholic SteatoHepatitis

La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une maladie du foie qui se caractérise par l’accumulation de graisse (également connue sous le nom de stéatose) dans le foie et survient chez les personnes qui boivent peu ou pas d’alcool (égal ou inférieur à deux verres par jour pour les hommes) et un verre par jour pour les femmes). 

NAFLD est actuellement considéré comme le type de maladie du foie le plus courant chez les adultes et les adolescents.

  Catégories de stéatohépatite sans alcool (NASH).

  NAFLD peut être divisé en deux catégories:

  • NAFLD ou stéatose simple: la présence de graisse dans le foie avec peu ou pas d’inflammation ou de cicatrices (fibrose).
  • Stéatohépatite sans alcool (NASH): graisse avec inflammation et quantité variable de cicatrices (fibrose).

  La NASH est une forme progressive de NAFLD dans laquelle l’inflammation provoque des lésions hépatiques et des cicatrices (fibrose).  La fibrose peut s’aggraver avec le temps et entraîner de graves cicatrices dans le foie (cirrhose).  Les patients atteints de cirrhose sont à risque de complications telles que l’insuffisance hépatique et le cancer du foie (carcinome hépatocellulaire). 

En plus des complications hépatiques, les patients atteints de NAFLD et de NASH présentent également un risque de maladie cardiovasculaire supérieur à la normale.  En fait, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les patients NAFLD.

  Association ENTRE (NASH) et syndrome métabolique

  Les patients atteints de NAFLD / NASH ont également tendance à présenter une ou plusieurs caractéristiques du syndrome métabolique.  En raison de modes de vie et de gènes similaires, les antécédents familiaux des personnes atteintes de NAFLD peuvent être plus à risque de développer la maladie.

  Le syndrome métabolique présente au moins trois des caractéristiques suivantes:

  •   Obésité
  •   Diabète
  •   Faible cholestérol HDL (faible bon cholestérol)
  •   Graisses élevées appelées triglycérides
  •   Hypertension artérielle

  Diagnostic NASH

  Le diagnostic n’est pas toujours facile car les patients ne présentent généralement aucun symptôme et les tests hépatiques peuvent être complètement normaux.  Le diagnostic est généralement posé lorsque les tests pour d’autres causes de maladie hépatique sont négatifs et lorsque les tests d’imagerie (tels que l’échographie, la TDM ou l’IRM) montrent des dépôts de graisse.

  La biopsie hépatique est le seul moyen de différencier clairement NAFLD et NASH.  La biopsie peut également déterminer l’étendue des dommages et mesurer le degré de fibrose (tissu cicatriciel).  Des tests non invasifs tels que Fibroscan (élastographie transitoire) et les dernières images IRM peuvent également estimer la quantité de tissu adipeux et cicatriciel dans le foie

  Traitement NASH

  Des recherches actives sont en cours, mais il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement de la NAFLD / NASH. 

Cependant, des études ont montré que la graisse et l’inflammation, ainsi que le tissu cicatriciel, peuvent quitter le foie.  Cela signifie que NAFLD et NASH peuvent être réversibles.

  Évitez l’alcool

  Une consommation modérée ou excessive d’alcool peut entraîner des dommages supplémentaires et une accumulation de graisse dans le foie chez les personnes atteintes de NAFLD. 

Par conséquent, les patients atteints de NAFLD devraient éviter l’alcool autant que possible.  Si vous ne pensez pas pouvoir arrêter complètement de boire de l’alcool, il est important de minimiser la consommation d’alcool (moins de 2 verres par jour pour les hommes et 1 verre par jour pour les femmes).

Marc Grenier

Fondateur du blog Pathologies & Travail, Marc est passionné par le domaine de la santé depuis qu'il est entré au collège. Au fur et à mesure des années, sa passion a continué de croître pour qu'aujourd'hui, il puisse travailler dans un cabinet médicale !