Pathologie du sommeil

Pathologie du sommeil

Les pathologies du sommeil peuvent être divisées en six catégories principales: l’insomnie (difficulté à commencer ou à maintenir le sommeil);  troubles respiratoires liés au sommeil (tels que l’apnée du sommeil);  hypersomnie d’origine centrale (comme la narcolepsie);  troubles du rythme circadien (tels que le décalage temporel);  parasomnies (telles que somnambulisme);  et les troubles du mouvement liés au sommeil (comme le syndrome des jambes sans repos [SJSR]).  Chacune de ces catégories contient de nombreux troubles différents et leurs sous-types. 

Les critères cliniques des pathologies du sommeil sont contenus dans la Classification internationale des troubles du sommeil, qui utilise un système de regroupement condensé: les dysomnies;  parasomnies;  troubles du sommeil associés à des troubles mentaux, neurologiques ou autres;  et les troubles du sommeil proposés.  Bien que de nombreux troubles du sommeil surviennent chez les enfants et les adultes, certains troubles sont exclusifs à l’enfance.

Hypersomnie d’origine centrale

 L’encéphalite épidémique léthargique est causée par des infections virales des mécanismes veille-sommeil dans l’hypothalamus, une structure à l’extrémité supérieure du tronc cérébral.  La maladie passe souvent par plusieurs stades: fièvre et délire, hyposomnie (perte de sommeil) et hypersomnie (sommeil excessif, qui borde parfois le coma).  L’inversion des modes veille-sommeil sur 24 heures est également couramment observée, tout comme les altérations des mouvements oculaires.  Bien que le trouble soit extraordinairement rare, il a enseigné aux neuroscientifiques le rôle de régions cérébrales particulières dans les transitions veille-sommeil.

Insomnie

 L’insomnie est un trouble qui se compose en fait de nombreux troubles, qui ont tous deux caractéristiques en commun.  Premièrement, la personne ne peut pas commencer ou maintenir le sommeil.  Deuxièmement, le problème n’est pas dû à un trouble médical ou psychiatrique connu, ni à un effet secondaire du médicament.

Troubles respiratoires liés au sommeil

 L’un des problèmes de sommeil les plus courants dans la société contemporaine est l’apnée obstructive du sommeil.  Dans ce trouble, les voies respiratoires supérieures (dans la région à l’arrière de la gorge, derrière la langue) empêchent à plusieurs reprises la circulation d’air en raison d’une obstruction mécanique.  Cela peut se produire des dizaines de fois par heure pendant le sommeil.  En conséquence, il y a un échange de gaz altéré dans les poumons, ce qui conduit à des réductions des niveaux d’oxygène dans le sang et à des élévations indésirables des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang (un gaz qui est un déchet du métabolisme).  De plus, il y a de fréquentes interruptions du sommeil qui peuvent entraîner une privation chronique de sommeil à moins qu’elle ne soit traitée.  L’apnée obstructive du sommeil est généralement associée à l’obésité, bien que des malformations physiques de la région du menton (par exemple, rétrognathie ou micrognathie) et une hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes puissent également causer le trouble.  L’apnée obstructive du sommeil peut survenir chez l’adulte, l’adolescent et l’enfant.

Parasomnies

 Parmi les épisodes qui sont parfois considérés comme problématiques dans le sommeil, on trouve les somniloquies (parler endormi), le somnambulisme (somnambulisme), l’énurésie nocturne (pipi au lit), le bruxisme (grincement de dents), le ronflement et les cauchemars.  Parler endormi semble consister plus souvent en murmures inarticulés qu’en expressions profondes et significatives.  Elle survient au moins occasionnellement pour de nombreuses personnes et à ce niveau, elle ne peut pas être considérée comme pathologique.

Troubles du mouvement liés au sommeil

 Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et un trouble connexe connu sous le nom de trouble du mouvement périodique des membres (PLMD) sont des exemples de troubles du mouvement liés au sommeil.  Une caractéristique de RLS est une sensation inconfortable dans les jambes qui rend le mouvement irrésistible. Le mouvement procure un soulagement temporaire de la sensation.

Marc Grenier

Fondateur du blog Pathologies & Travail, Marc est passionné par le domaine de la santé depuis qu'il est entré au collège. Au fur et à mesure des années, sa passion a continué de croître pour qu'aujourd'hui, il puisse travailler dans un cabinet médicale !

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *